Le scanner Cone Beam permet une imagerie en trois dimensions, très précise
Il n'expose le patient qu'à de très faibles doses de rayon X
Son utilisation est réservée à des cas précis
Cet examen est pris en charge par la sécurité sociale à l’exception des études pré-implantaires
Qu’est-ce que le Cone Beam ?
Plus précis qu’une radiographie panoramique et moins irradiant que le scanner classique, le scanner Cone Beam permet de réaliser des clichés des tissus minéralisés du crâne (os, cartilages et dents) dans tous les plans de l’espace, offrant la possibilité d’une reconstruction informatique en 3 dimensions.
Les appareils Cone Beam de dernière génération présentent une qualité d'image équivalente, voire supérieure, au scanner, pour l'étude des dents ou des sinus de la face.
Indications
Implantologie dentaire : du fait de la précision de ses mesures, le Cone Beam est indiqué pour quantifier le volume et la densité de l'os ce qui permet de choisir l'implant le plus adapté. Il permet également de préciser la position d’éléments anatomiques importants comme les nerfs, les vaisseaux, les sinus. La modélisation en trois dimensions permet également l’élaboration de guides chirurgicaux, qui permettent de travailler avec précisions, même avec des volumes osseux réduits.
Endodontie (obturation des racines) : le Cone Beam est plutôt utilisé en seconde intention sur des dents déja traitées qui présentent des pathologies (infections, kyste ..) lorsque la radiologie conventionnelle n’apporte pas de résultats suffisants, le Cone Beam permet un bilan du système canalaire de la dent et de son environnement osseux, pour évaluer son pronostic et les possibilités de traitement.
Chirurgie buccale : est utilisé pour repérer des kystes ou des tumeurs bénignes, pour des bilans infectieux, pour préciser la position des dents de sagesse mal placées, des dents incluses et des troubles de l’éruption dentaire.
Chirurgie maxillo-faciale, traumatologie : pour identifier des fractures, des lésions arthrosiques de l’ATM, des dysmorphoses faciales (par exemple menton trop en avant -prognathisme- ou trop en arrière) lorsqu’une exploration des tissus mous n’est pas requise et lorsque le niveau d’irradiation est moindre qu’avec un scanner classique.
Orthopédie dento-faciale : pour le diagnostic et l’analyse des structures osseuses de la face.
Nos conseils
- Les performances techniques et dosimétriques (dose de rayons absorbés) de l’examen Cone Beam peuvent permettre de le proposer dans des indications cliniques bien sélectionnées et quand l’étude des tissus mous n’est pas requise.
- Des principes fondamentaux de justification et d’optimisation d’utilisation doivent être respectés. Le Cone Beam ne peut se substituer aux autres examens d’imagerie s’il n’améliore pas la prise en charge des patients et si son intérêt dosimétrique n’est pas démontré
